Здравоохранение, как и образование, да и другие жизненно важные сферы нашей жизни, находятся под огромным прессом новой идеологии, основанной только на извлечении прибыли, на получении личной выгода любой ценой. При этом человек, сам по себе, стал не участником происходящих в стране перемен, а объектом её извлечения. Мы стали похожи на схему разрубки бараньей туши, которые висели на любом рынке. Самая лакомая часть, тарифы ЖКХ, другие, поапетитнее, затраты на лечение и лекарства, газ, свет и далее по схеме. В сухом остатке нам достаются только рога, как доверчивому мужу, и копыта, чтобы бежать подальше. Вы не находите. Восемьдесят процентов национального дохода принадлежат десяти процентам населения тому подтверждение. Как вам такой расклад.
Вернёмся к медицине. Мнение большинства врачей с кем я беседовал в Тихвине, Пикалёве, Бокситогорске, только на условиях анонимности , удручающее. Они считают нынешнюю систему оценки работы неприемлиемой. Она основана на количественных показателях, а не качественных. Как в вытрезвителе. Чем больше квитанций, тем больше почёта. А то, что врач в основном работает на страховщиков, чем на больного, никого не интересует. Главное, чтобы у него на участке было положенное число инфарктов, инсультов, госпитализированных, ну и покойников, естественно. Так и напрашивается аналогия с известным стекольщиком, иначе ты плохой врач для администрации. Мнение больных о тебе здесь никакого значения не имеет. Дав врачам, медперсоналу общей практики известную прибавку, так их нагрузили дополнительными обязанностями: диспансеризация ,прививки и тому подобное, что те, кто быстренько переквалифицировался в терапевтов, очень об этом жалеют. При таком подходе возникает нездоровая конкуренция: объяснительные, докладные, рапорты. Поэтому медицинский персонал любого уровня опасается говорить открыто. Всё, как при советской власти, но берётся из её опыта, почему- то самое отрицательное.
Утрачен престиж профессии. Уходят врачи, получившие качественное образование до демократических реформ. Диплом врача стал товаром. Кто придёт во вновь открывающиеся центры. Медицинское образование не может быть платным, потому что понятие врач ближе к духовному началу, чем к рациональному, а ЕГЭ абсолютно неприменимо к поступающим в эти ученые заведения. То, как этот показатель применяется, больше подходит школам для детей с ограниченными возможностями. Иногда закрадывается мысль, что такие законы принимают и исполняют люди, вышедшие именно оттуда. Их оторванность от российской действительности очевидна. Неужели мы такая страна, где всё нужно доводить до полного абсурда, а потом с гигантскими усилиями и материальными затратами менять и исправлять. И это так по всей России. Москва живёт по другим законам, хотя и в ней появилась надежда на изменения. Нельзя механически переносить зарубежный опыт в наш родной российский бардак. Как сказал бывший премьер- министр, помянем его добрым словом: « Хотели рынок, а получили базар».
Страховая медицина ограничивает рамки качественного применения врачебной помощи, бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, услугами. Критерий не их польза и доступность, а цена. Именно поэтому они, уже профинансированные бюджетом, предоставляются платно. Трудно понять, где эта мера вынужденная, а где просто корыстная. Но при любых условиях, она аморальна. Бедные пенсионеры и инвалиды. Их стригут, как овец, хотя должны любить и лелеять. Ведь с них основной доход, как для легальных лекарей, так и для шарлатанов, кстати, имеющих официальные лицензии. Обман внесён в государственный реестр. Каково.
Люди старшего поколения растерялись в этой новой жизни; абсолютно бесправны и беззащитны перед изощрённым корыстным произволом. Инвалиды каждый год должны подтверждать во ВТЭК, что у них не отросла новая рука или нога, не исчез ли диабет в уже не лечебной форме. Да зачем перечислять, когда вы сами можете привести массу примеров, как зазря гоняют в областную больницу или выписывают лекарства не по их применительности, а по стоимости.
Давно пора отсечь от медицины систему посредников, особенно в лекарственном снабжении. Известны средние по душевые затраты на медицинское обслуживание в каждом районе. Исходя из этого показателя. и перечисляйте напрямую, а куда и что использовать дело руководителей медицинских учреждений. Таким образом , становится более прозрачным использование финансовых средств. Также нужно прекратить дробление медицинских услуг на отдельные участки, плодя новые кормушки, где медицина уходит на второй план, тогда исчезнет диспропорция между качеством лечения и реальным положением. Конечно, не имеются в виду специализированные учреждения. Они проходят по особым программам. Они проходят по особым программам, хотя возникает недоумение, почему стоимость лечения одних и тех же клинических случаев в разы , а иногда на порядок отличается в муниципальных больницах.
Хватит о грустном. Гёте мудро заметил:» Когда человек достигает вершины своих несчастий, что то обязательно должно изменится к лучшему». (И у нас намечались перемены. Один из шести лечебно диагностических центров, которые откроются в Ленинградской области по принципу территориальной доступности в рамках целевой программы специализированного медицинского обслуживания, будет находится в Тихвине, т огда должна исчезнуть необходимость по малейшему поводу ездить в областную больницу?) Кстати, кто не знает, ему присвоено звание города Воинской Славы и мы по праву можем гордится этим. Главный рубеж обороны , где остановили немцев, проходил по границе Тихвинского и Бокситогорского районов у деревни Астрача. Именно здесь был похоронен план немцев замкнуть второе кольцо блокады Ленинграда. Многое должно изменится и меняется на глазах, в связи с новым статусом города.
Бокситогорская центральная больница включена в федеральную программу модернизации здравоохранения. Заканчивается её капитальная реконструкция. Будет выделено новое оборудование. Больница должна соответствовать всем современным требованиям. Здесь очень важен общественный контроль этих изменений. Мы хорошо знаем, что у нас не строят и ремонтируют, а осваивают средства. Очень не хочется, чтобы получилось, как со всем известной историей с томографами или строительством дорог, когда простой песок становится дороже сахарного и мы получим новые проблемы, решение которых будет стоить дороже капитального ремонта. Нужно просто посчитать, а сколько реально было потрачено на конкретные работы и вывести процент соответствия. Уверен: он будет не в пользу больницы.
Любому нормальному человеку понятно, что роль руководителя в этом процессе неизмерима. Как он это будет делать. Под себя или для людей, то мы и получим. Также под эгидой ЦРБ объединяются все разрозненные медицинские участки. Будет легче определять финансовую тактику, сократятся управленческие расходы, упростится бумажная волокита. Плюсов много, лишь бы в новые сани не положили старые валенки.
Многое нужно менять в наших подходах к здравоохранению, медицинскому образованию, лекарственному обеспечению. Возможно, вернуть то положительное, что было в незапамятные времена, а именно, тот дух бескорыстия, человеческого участия к больному, который всегда присутствовал в звании Врач с большой буквы. С надеждой думаю, что принцип обогащения любой ценой, возведённый в ранг национальной политики, не совсем убил инстинкт самосохранения, не погубил нас, как нацию, которая была объединена одной целью: сначала пусть богатеет страна и только потом я вместе с нею. Думаю вам не хочется жить в государстве преуспевающих идиотов , думающих, что мир заканчивается за забором их дворцов, а Родина не мать, а дойная корова.
Предсказатели всего мира, во все времена, от Нострадамуса до Кейси и Ванги, утверждали, что Россия в двадцать первом веке обретёт прекрасное будущее. Но предсказания не сбываются сами по себе. Они лишь являются руководством к действию. Нельзя упустить этот исторический шанс. Дороги, которые ведут нас от колыбели до могилы, мы сами выбираем, а судьба лишь приводит на перекрёсток. Вглядитесь внимательней, что в конце пути. Срам или храм. Давайте всё- таки прислушаемся к тому, что сказал в своём последнем интервью Виктор Степанович Черномырдин. Самое красивое надгробье это человеческая память, и, какой она будет, доброй или проклятой, зависит только от нас самих. Не надо исполнять его изречение буквально: « Хотели, как лучше, а получилось, как всегда». Это он от отчаяния, а нам от сказок давно пора переходить к делу. Под лежачий камень вода не бежит.
.JPG)
Link.ru